Percepções da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos: uma revisão / Perceptions of the multi-professional team about palliative care: a review / Percepciones del equipo multiprofesional sobre los cuidados paliativos: una revisión

Os cuidados paliativos multidisciplinares objetivam a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio da prevenção e alívio do sofrimento, identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e de outros sintomas. O objetivo do estudo foi compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva. Realizou-se uma revisão de literatura no período de agosto a outubro de 2022, nas bases de dados BVS, SciELO, LILACS, BDENF e Medline. A amostra final foi constituída por cinco artigos científicos selecionados mediante critérios pré-estabelecidos. Os resultados revelam percepções de diversos aspectos que interferem na assistência ao paciente em cuidados paliativos, dentre eles, estruturais, organizacionais e de conhecimento. A importância da preparação da equipe multiprofissional que cuida dos pacientes em cuidados paliativos foi reforçada pelos estudos avaliados. Conclui-se que cada profissional tem um papel fundamental na promoção da assistência humanizada aos pacientes em cuidados paliativos e seus familiares.

Multidisciplinary palliative care aims to improve the patient's quality of life through the prevention and relief of suffering, early identification, impeccable assessment, and treatment of pain and other symptoms. The study's objective was to understand the perception of the multidisciplinary team about palliative care in the Intensive Care Unit. A literature review was conducted from August to October 2022 in the BVS, SciELO, LILACS, BDENF, and Medline databases. The final sample consisted of five scientific articles selected according to pre-established criteria. The results reveal several aspects that interfere with patient care in palliative care, including structural, organizational, and knowledge. The importance of preparing the multidisciplinary team that takes care of patients in palliative care was reinforced by the studies evaluated. It is concluded that each professional has a fundamental role in promoting humanized care for patients in palliative care and their families.

Los cuidados paliativos multidisciplinarios tienen como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente a través de la prevención y alivio del sufrimiento, la identificación temprana, la evaluación impecable y el tratamiento del dolor y otros síntomas. El objetivo del estudio fue comprender la percepción del equipo multidisciplinario sobre los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó una revisión bibliográfica de agosto a octubre de 2022 en las bases de datos BVS, SciELO, LILACS, BDENF y Medline. La muestra final estuvo conformada por cinco artículos científicos seleccionados según criterios preestablecidos. Los resultados revelan varios aspectos que interfieren con el cuidado del paciente en cuidados paliativos, incluyendo aspectos estructurales, organizacionales y de conocimiento. La importancia de la preparación del equipo multidisciplinario que atiende a los pacientes en cuidados paliativos se vio reforzada por los estudios evaluados. Se concluye que cada profesional tiene un papel fundamental en la promoción del cuidado humanizado de los pacientes en cuidados paliativos y sus familias.

Aplicabilidade da simulação realística na graduação de enfermagem: experiência em incidentes com múltiplas vítimas / Aplicabilidad de la simulación realista en el pregrado en enfermería: experiencia en incidentes con múltiples víctimas / Applicability of realistic simulation in nursing graduation: experience in incidents involving multiple victims

Objetivo descrever a aplicabilidade de uma simulação realística de incidentes com múltiplas vítimas no processo de ensino-aprendizagem na enfermagem. Método estudo descritivo, com abordagem quantitativa que envolveu uma simulação realística. Participaram da simulação 250 pessoas, sendo incluídos no estudo 30 acadêmicos de enfermagem. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário para analisar a experiência acadêmica com simulação e paciente simulado. Resultados a maioria (80%) dos alunos não vivenciou experiência anterior com simulação e 53,3% concordaram que houve integração entre medicina e enfermagem durante a simulação. Para 66,7% dos graduandos foi possível colocar seu conhecimento em prática, havendo contribuição para melhora do raciocínio clínico e sobre as condutas realizadas. Conclusão a utilização da simulação realística na graduação de enfermagem é uma estratégia metodológica que contribui para o aprendizado e possibilita aos acadêmicos vivenciarem situações do seu futuro ambiente profissional.

Objetivo describir la aplicabilidad de una simulación realista de incidentes con múltiples víctimas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería. Método estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, utilizándose una simulación realista. Participaron 250 personas en la simulación, siendo incluidos en el estudio, 30 estudiantes de enfermería. Para la recolección de datos, se aplicó un cuestionario para analizar la experiencia académica con la simulación y el paciente simulado. Resultados la mayoría (80%) de los estudiantes tenía experiencia anterior con la simulación y el 53,3% estuvo de acuerdo en que hay integración entre medicina y enfermería durante la simulación. Para el 66,7% de los estudiantes, fue posible poner sus conocimientos en práctica, contribuyendo a la mejora del razonamiento clínico y comportamientos. Conclusión el uso de la simulación realista en la graduación en enfermería es una estrategia metodológica que contribuye al aprendizaje y permite a los estudiantes experimentar situaciones de su futuro entorno profesional.

Objective to describe the applicability of a realistic simulation of incidents involving multiple victims in the nursing teaching-learning process. Method descriptive study with quantitative approach involving a realistic simulation. The participants were 250 persons, including 30 nursing students. For data collection, a questionnaire was applied to analyze the academic experience with simulation and simulated patient. Results most (80%) students had previous experience with simulation and 53.3% agreed that there is integration between medicine and nursing during the simulation. For 66.7% of the students, it allowed putting their knowledge into practice, contributing to improvement of clinical reasoning and behaviors. Conclusion the use of realistic simulation in undergraduate nursing is a methodological strategy that contributes to the learning and allows students experience situations of their future professional environment.

Prevalência de diagnósticos de enfermagem em unidade de terapia intensiva / Prevalence of nursing diagnoses in an intensive care unit

Identificar os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva, verificando a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International. Métodos: estudo descritivo e documental, no qual foram consultados 69prontuários de pacientes com idade acima de 18 anos. Resultados: foram encontrados 22 títulos diagnósticos de enfermagem, sendo que os mais frequentes foram risco de infecção (99,0%), risco de integridade da pele(75,0%) e risco de aspiração (61,0%). A maior quantidade de diagnósticos esteve presente nos domínios segurança/proteção (43,0%) e atividade/repouso (26,5%). Conclusões: foram identificados os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva e verificou-se a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International.

Objective: to identify the main nursing diagnostic titles used in the care of critically ill patients hospitalized inan Intensive Care Unit, verifying the presence thereof in the diagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.Methods: descriptive and documental study, in which 69 medical records of patients aged over 18 years wereconsulted. Results: 22 nursing diagnostic titles were found; the most frequent was risk for infection (99.0%),risk for skin integrity (75.0%) and risk for aspiration (61.0%). Most diagnoses were in the domains safety/protection (43.0%) and activity/rest (26.5%). Conclusions: authors identified the main nursing diagnostictitles used in the care of critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit and the presence thereof in thediagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.

Ventilação mecânica: evidências para o cuidado de enfermagem / Mechanic ventilation: evidence for nursing care

Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital de referência em Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. A amostra foi constituída por 43 enfermeiros, com aplicação de questionário. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2011. Os dados foram transcritos e tabulados no programa Excel, organizados em tabelas, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente. A maioria dos sujeitos é do sexo feminino (88,4%) e não especialistas em UTI (79,0%); o tempo de atuação em UTI prevaleceu de zero a cinco anos (48,8%). A avaliação da ciclagem do ventilador mecânico a volume não foi satisfatória, 65,1%. A participação do enfermeiro é mínima na definição de parâmetros, extubação, desmame e aspiração. Conclui-se que o enfermeiro necessita ampliar o seu conhecimento em ventilação mecânica, e os programas de treinamentos nesta área devem ser incentivados pelas instituições de trabalho, no intuito de qualificar a assistência de enfermagem a estes pacientes.

To assess nurses' knowledge related to mechanical ventilation in intensive care units (ICUs) of a referral hospital in Fortaleza. This is a Cross-sectional and quantitative study. Sample was made by nurses in ICUs on a total of 43 nurses, with a questionnaire. Data collection was conducted between February and March 2011. The analysis, data were transcribed and tabulated in Excel program, organized in tables, interpreted and justified based on the literature pertinent. Majority female (88.4%), time in the ICU prevailed from zero to five years (48.8%), most of the nurses are not experts in the ICU (79.0%). The evaluation of the cycling of the mechanic ventilation at volume was not satisfactory, 65.1%. It was noted that the participation of nurses is minimal in defining parameters, in participation of extubation, weaning and aspiration. It was concluded that nurses must expand their knowledge and implement nursing care to patients in mechanical ventilation. The training programs on mechanic ventilation for nurses should be encouraged by working institutions in order to qualify the nursing care to patients in need of ventilatory support.

Evaluar los conocimientos de los enfermeros sobre la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de referencia en Fortaleza (CE). Estudio trasversal, cuantitativo. Muestra constituida por 43 enfermeras, con aplicación de una encuesta. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2011 y transcritos y tabulados en el programa Excel, organizados en tablas, interpretado y justificado sobre la base de la documentación pertinente. RESULTADOS: Mayoría femenina (88,4%); Tiempo en la UCI entre zero y cinco años (48,8%); Mayoría no son expertos en la UCI (79,0%); La evaluación de la ventilación mecánica por volumen no era satisfactoria (65,1%). La participación de los enfermeros es mínima en la definición de los parámetros, extubación, desmame y aspiración. Se concluye que los enfermeros necesitan ampliar su conocimiento sobre la ventilación mecánica y los programas de capacitación en esta área deben ser fomentados por las instituciones que trabajan para cualificar la asistencia en enfermería a estos pacientes.

Erros de dose relacionados a procedimentos de enfermagem na infusão endovenosa de antimicrobianos / Dose errors related with nursing procedures in intravenous infusion of antimicrobials / Errores de dosis relacionados a procedimientos en enfermería en la infusión intravenosa de antimicrobianos

A infusão de subdoses de antimicrobianos pode ser extremamente importante, pois interfere no desenvolvimentode resistência microbiana. O objetivo desse estudo foi analisar os erros de dose relacionados à infusão de antimicrobianospor via endovenosa. Trata-se de um estudo exploratório, realizado em uma unidade clínico-cirúrgica de um hospitalpúblico em Fortaleza-Ceará. Foram realizadas 174 observações de infusão de antimicrobianos com detecção de 59 errosligados a dose menor do que a prescrita. Deste total (59) predominaram administrações de doses menores por resíduo nosdispositivos de infusão em 47,5% (28). Os antimicrobianos mais frequentemente envolvidos nos erros foram: ceftriaxona12 prescrições, ciprofloxacino 11 prescrições e vancomicina 8 prescrições. Os dados despertam para necessidade da açãoconjunta da equipe de saúde na elaboração de rotinas para a infusão de antimicrobianos e para a educação continuada detécnicos e auxiliares na obediência a infusões completas das soluções para maior segurança terapêutica do paciente.

The infusion of subdoses of antimicrobials may be extremely important, because it interferes in the microbialresistance development. The aim of this study was to analyze the errors related to dose infusion of intravenous antimicrobials.This is an exploratory study, conducted in a medical-surgical unit in a public hospital in Fortaleza- Ceará. 174 observationswere made on antibiotics infusion with detection of 59 errors related to lower dose than the ones prescribed. Of this total(59) in 47,5% (28) predominated administration of low doses related to the residue in infusion devices. The antimicrobialagents most frequently involved in errors were ceftriaxone (12 prescriptions), ciprofloxacin (11) and vancomycin (08prescriptions). Data point out to the need of a joint action of the health team in the development of routines for antibioticsinfusion and for the continuing education of technicians and assistants towards the obedience regarding completeinfusion of solutions in order to increase the patient security regarding infusion therapy.

La infusión de subdosis de antimicrobianos puede ser extremamente importante, pues interfiere en el desarrollode resistencia microbiana. El objetivo de este estudio fue analizar los errores de dosis relacionados con la infusión deantimicrobianos por vía intravenosa. Se trata de un estudio exploratorio, realizado en una unidad clínico-quirúrgica de unhospital público en Fortaleza- Ceará. Fueron realizadas 174 observaciones de infusión de antimicrobianos con detecciónde 59 errores relacionados a la dosis menor de la prescrita. Del total (59) predominaron administraciones de dosis menorespor residuo en los dispositivos de infusión en 47,5% (28). Los antimicrobianos más frecuentemente envueltos en loserrores fueron: ceftriaxona 12 prescripciones, ciprofloxacina 11 prescripciones y vancomicina 08 prescripciones. Los datosdespiertan la necesidad de acción conjunta del equipo de salud en la elaboración de rutinas para la infusión de losantimicrobianos y para la educación continuada de técnicos y auxiliares en la obediencia a infusiones completas de lassoluciones para mayor seguridad terapéutica del paciente.